Extração dos terceiros molares - dentes do siso

Quais são os terceiros molares ou dentes do siso?Os dentes terceiros molares são os últimos dentes a desenvolverem-se e a erupcionarem. Normalmente "nascem" no final da adolescência ou por volta dos 20 anos. Por localizar atrás do ultimo dente já rompido, muitas vezes os terceiros molares ficam impactados ou inclusos no osso maxilar ou simplesmente não aparecem. Isto pode causar infecções locais e também podem favorecer o aparecimento de cárie no dente vizinho.

Por que extrair os terceiros molares (siso)?
A sua extração está indicada na ausência de espaço para a sua erupção, no possível posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor ou quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, na erupção parcial do siso.
As indicações da remoção seguem abaixo: 

• Prevenção da doença periodontal;
• Prevenção da cárie dental;
• Prevenção da pericoronarite;
• Prevenção da reabsorção radicular;
• Dentes retidos sob próteses dentárias;
• Prevenção de cistos e tumores odontogênicos;
• Prevenção de dor de origem desconhecida;
• Prevenção de fratura da mandíbula;
• Facilitação do tratamento ortodôntico;
• Otimização da saúde periodontal.

O que devo fazer antes da cirurgia?

• Tome a medicação pré-operatória prescrita (nos casos em que o seu cirurgião dentista tenha prescrito);
• Não venha em jejum. Porém, evite efeições pesadas antes da cirurgia;
• Venha acompanhado;
• Caso faça uso de algum outro medicamento prescrito pelo seu médico não abstenha de tomá-lo.
  
  

O que devo fazer após a cirurgia bucal?
Seguindo rigorosamente as instruções, você evitará complicações e isso ajudará a ter uma rápida recuperação.

Anestesia:

•  Não fique mordiscando ou apertando os lábios e língua, pois poderá feri-los gravemente sem se dar conta.

Sangramento:

• Um pequeno sangramento da área operada poderá acontecer durante o primeiro dia. Na primeira hora, morda sobre uma gaze úmida em soro fisiológico, conforme colocado na clinica. Se o sangramento persistir, troque por outra gaze úmida em soro fisiológico e pressione sobre a região por 30 min. a 45min. Se o sangramento retornar, lave cuidadosamente a boca com água gelada e recoloque uma nova gaze sobre a região operada, aplicando pressão firme por 30 min. Em caso de sangramento ativo intenso ou persistente, entre em contato conosco.
• O local da cirurgia foi suturado. É normal um pequeno sangramento. Para evitar um sangramento anormal é preciso:
      a) Bochechos – não fazer bochechos de espécie alguma no primeiro dia.
      b) Bolsa de gelo – para prevenir o sangramento excessivo e a dor pós-operatória, aplique a bolsa de gelo sobre a bochecha no local operado durante as primeiras 4 horas. Aplique por 5 minutos e descanse 10, repetidamente.
      c) Para dormir – apoie a cabeça de modo ao que fique mais elevada que o corpo. Durma com a face virada para o teto ou para o lado oposto ao da cirurgia

Dieta:

• A ingestão de líquidos é muito importante. Beba o máximo de líquido possível.
• Use apenas alimentos líquidos ou pastosos (gelatinosos) frios ou gelados nas primeiras 24 horas como chás, refrigerantes, sucos, caldos ou sopas.
• Alimentos pastosos, macios e frios, que requerem pouca ou nenhuma mastigação, são mais bem tolerados nesse momento.
• Uma dieta nutritiva durante o processo de cicatrização é muito importante para seu conforto. Pessoas com fome tornam-se irritadas e menos preparadas para lidar com o desconforto que segue após a cirurgia. Como você está tomando medicamentos, é importante que lembrar que comer evitará a náusea associada a certos remédios.
• Após a estabilização do estômago com a ingestão de líquidos adicione à sua dieta, após o 2º dia, alimentos pastosos e de fácil mastigação como sopas, cremes, peixe grelhado, frango cozido, purê de batatas, macarrão e vegetais cozidos.
• Suplementos nutricionais como “Sustagem” com leite e iogurtes proporcionam uma boa nutrição adicional, bem como os “Nutridrink”.

Higiene Bucal:

• Na manhã do dia seguinte ao da cirurgia, lave sua boca cuidadosamente com soro fisiológico ou água destilada. Repita três vezes ao dia até que o desconforto diminua.
• Inicie a escovação dos dentes e a higiene bucal normal assim que possível. Escove cuidadosamente os dentes próximos à região operada.
• Use o liquido indicado para bochechos 3 vezes ao dia, um minuto por vez, de 4 a 5 dias. Não faça bochechos vigorosos nas primeiras 24 horas, pois isso poderá deslocar o coágulo, o que causará sangramento.

Outros Cuidados:

• Evite fumar, pois o fato de fumar tende a retardar o processo de cicatrização e pode contribuir para a formação de infecção.
• Tome normalmente sua medicação prescrita para outros problemas (ex. Diabetes, hipertensão, etc.), a menos que tenha sido instruído para não fazê-lo.
• Febre: poderá haver uma pequena elevação de temperatura nas primeira 24h a 48h. Se ela persistir, entre em contato conosco.
• Um certo grau de dormência (parestesia) nos lábios e/ou língua no lado operado poderá ocorrer por um período variável de tempo, dependendo da posição do dente e da anatomia da região.   

Remoção dos pontos:

• RETORNO: Não esqueça de voltar ao consultório no dia marcado para remoção dos pontos e controle.
• Após a remoção dos pontos, continue com uma higiene bucal rigorosa ao redor da área operada. Caso contrario, poderá haver contaminação da área em cicatrização por placa bacteriana, causando infecção tardia. Isso é notado por aparecimento de dor, gosto ruim na boca e inchamento. Poderá ocorrer de 10 a 30 dias após a cirurgia.