Reabilitação Oral - um desafio a cada dia.

Há muito tempo quando a odontologia ainda caminhava em passos lentos os recursos eram muito limitados. Não havia tecnologia o suficiente para desenvolver trabalhos mais precisos, estéticos e materiais biocompatíveis. Ao se extrair um dente não havia outra opção para o profissional a não ser confeccionar uma prótese quer seja parcial ou total. Os incisivos superiores eram logo extraídos para que a futura prótese pudesse ser mais harmoniosa com quatro dentes ao invés de um ou dois. Com isso muitas pessoas foram mutiladas e pior a maioria das vezes quando eram jovens ainda. Era o que ocorria na época. Algumas dizem que moravam no sitio e era difícil ir a cidade tratar dos dentes. Outras dizem que seu pai mandou que tirasse logo os dentes para não doer mais. Mas por outro lado não julgo o trabalho dos dentistas da época, pois realmente eram limitados e poucos sabiam lidar com a endodontia por exemplo ou até restaurações em dentes anteriores pois não havia material ideal. Com isso a escolha seria mesmo a cirurgia, a extração do elemento dental.
Estudos, especializações, abertura de novas faculdades, modernização de equipamentos e instrumentos facilitaram e muito a vida deste profissional da saúde. Cirurgião Dentista, uma pessoa que tem vida, sentimentos, espiritualidade, dedicação, paciência, honestidade, sinceridade, agradável, simpática e ainda o vilão da história. Quantas e quantas vezes escutei e ainda escuto dos pacientes:
"Tenho muito medo, ... de dentista". Sim as vezes o trabalho impõe ao profissional muito cuidado ao lidar com o medo do cliente. Tecnicamente tem que ser perfeito, paciencioso, rápido, enfim a culpa sempre é do profissional quando o cliente não fica satisfeito com alguma coisa.
Mas o que quero salientar hoje não é somente o papel do cirurgião dentista, mas a atual situação da odontologia brasileira. Temos a saúde publica se especializando também. Hoje podemos contar com profissionais especializados em endodontia, cirurgia, prótese, odontopediatria, periodontia, etc.
Faculdades e cursos afins oferecendo todos os seus alunos a prestarem serviço a população. Isto é ótimo para a divulgação da odontologia, quanto a sua importância como serviço de saúde e não somente cosmético.
A reabilitação oral devolve ao paciente o conforto, a estética a função de ter os dentes novamente em sua boca e não somente isso, ter uma nova vida social e de auto-estima. Isto valoriza a vida.
Os implantes orais veio fomentar ainda mais a odontologia. E nestes termos, muitos casos de mutilação dentária ocorrida há décadas atrás, estão sendo reconstruídos e reabilitados.
Estou em fase de estudos para a instalação de implantes dentais. E hoje posso afirmar que o Implante é uma realidade bem presente na odontologia brasileira. Idosos que não mastigavam mais devido a sua dentadura não parar na boca. Idosos que relatam dor ao comer ou simplesmente com a pressão de sua prótese inferior, estão se beneficiando com próteses fixadas a implantes.
Problemas estomacais, digestivos está entre os relatos que ouço dos pacientes que geralmente não percebem que uma boa mastigação e trituração dos alimentos está associada a presença de todos os dentes ou pelo menos dos principais molares.
O inverso também ocorre ou seja problemas psicossomáticos, psicológicos, estresse e até ansiedade sendo investigado como causa de problemas periodontais, fraturas de dentes, desgastes excessivos de esmalte. É como se fosse um ciclo vicioso onde não tem por onde começar a tratar. Reabilitar um paciente começando pelos seus dentes e não tratar sua ansiedade ou transtornos psicológicos é arriscar o sucesso do tratamento odontológico.
Enfim afirmo como sendo um profissional que vivencia todo o dia estas experiencias clinicas, que a odontologia é e sempre será uma profissão da Saúde. Nossas lentes deverão estar voltadas para uma pessoa que tem vida, saúde, necessidades básicas de nossa atenção que são nossos pacientes. São eles o nosso motivo, o nosso incentivo para que busquemos nos aperfeiçoar.

Viva a Odontologia.....

Wolney.

Ortodontia - aparelho nos dentes

Dentes tortos

Uma das áreas mais requeridas e investidas atualmente por todos, é justamente a beleza do corpo.

Um belo corpo em forma, um cabelo impecável e colorido da moda, esta procura está acontecendo 

nos dias de hoje como antes ainda não contemplado. 

Estamos nos voltando cada vez mais no externo, nos acessórios, no visual, mas e por dentro como fica seus anseios, sua vida emocional, suas perspectivas de vida?

Mas o que acontece é que a beleza está se impondo a cada dia, e assim como faz pessoas totalmente satisfeitas com seus feitos, outras pessoas se acham incapazes de sequer alcançar uma satisfação com detalhes de seu visual comum. 

Como profissional da saúde que cuida dos dentes e de todos as estruturas relacionadas, digo que muitas pessoas se preocupam com o branqueamento dos dentes e nem sequer se preocupam em manter a saúde deles. Outras preferem corrigir os dentes tortos e não se comprometem em higienizá-los, ou escová-los. 

Os dentes bonitos e saudáveis fazem parte de um todo, da beleza e do corpo. A beleza está nos olhos de quem a vê, como diz um autor, realmente assim como existem dentes apinhados e bonitos, há dentes alinhados e nem tão bonito assim. 

Por isso deixo aqui uma sugestão, a você que quer "melhorar" seu sorriso, não se iluda em querer um sorriso hollydiano, por que Deus fez você assim e assim será você, as vezes com dentes pequenos, ou grandes, alinhados ou talvez não. O que importa é nosso compromisso em mantê-los sadios, esta é nossa obrigação diária, falo isto como profissional e também como pai de família que instrui seus filhos a manter seus dentes sempre limpos.

Faça isto, procure um profissional, um Ortodontista afim que avalie sua condição bucal, para que não se engane e fique com falsas expectativas do tratamento ortodôntico.

Hoje existem várias técnicas para corrigir seus dentes. Desde a primeira infância até mesmo quando adultos, as pessoas estão se beneficiando com a Ortodontia moderna. 

Aparelhos "invisíveis", estéticos, ou placas são usados de acordo com as necessidades de cada um.

Aparelhos milagrosos não existem, mas boas técnicas, bons materiais, e ótimos profissionais existem.

Não só a beleza é a questão, mas toda a saúde é de fundamental importância mantê-la em dia.

Converse com seu dentista e exponha sua necessidade em manter seus dentes saudáveis. 

Extração dos terceiros molares - dentes do siso

Quais são os terceiros molares ou dentes do siso?Os dentes terceiros molares são os últimos dentes a desenvolverem-se e a erupcionarem. Normalmente "nascem" no final da adolescência ou por volta dos 20 anos. Por localizar atrás do ultimo dente já rompido, muitas vezes os terceiros molares ficam impactados ou inclusos no osso maxilar ou simplesmente não aparecem. Isto pode causar infecções locais e também podem favorecer o aparecimento de cárie no dente vizinho.

Por que extrair os terceiros molares (siso)?
A sua extração está indicada na ausência de espaço para a sua erupção, no possível posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor ou quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, na erupção parcial do siso.
As indicações da remoção seguem abaixo: 

• Prevenção da doença periodontal;
• Prevenção da cárie dental;
• Prevenção da pericoronarite;
• Prevenção da reabsorção radicular;
• Dentes retidos sob próteses dentárias;
• Prevenção de cistos e tumores odontogênicos;
• Prevenção de dor de origem desconhecida;
• Prevenção de fratura da mandíbula;
• Facilitação do tratamento ortodôntico;
• Otimização da saúde periodontal.

O que devo fazer antes da cirurgia?

• Tome a medicação pré-operatória prescrita (nos casos em que o seu cirurgião dentista tenha prescrito);
• Não venha em jejum. Porém, evite efeições pesadas antes da cirurgia;
• Venha acompanhado;
• Caso faça uso de algum outro medicamento prescrito pelo seu médico não abstenha de tomá-lo.
  
  

O que devo fazer após a cirurgia bucal?
Seguindo rigorosamente as instruções, você evitará complicações e isso ajudará a ter uma rápida recuperação.

Anestesia:

•  Não fique mordiscando ou apertando os lábios e língua, pois poderá feri-los gravemente sem se dar conta.

Sangramento:

• Um pequeno sangramento da área operada poderá acontecer durante o primeiro dia. Na primeira hora, morda sobre uma gaze úmida em soro fisiológico, conforme colocado na clinica. Se o sangramento persistir, troque por outra gaze úmida em soro fisiológico e pressione sobre a região por 30 min. a 45min. Se o sangramento retornar, lave cuidadosamente a boca com água gelada e recoloque uma nova gaze sobre a região operada, aplicando pressão firme por 30 min. Em caso de sangramento ativo intenso ou persistente, entre em contato conosco.
• O local da cirurgia foi suturado. É normal um pequeno sangramento. Para evitar um sangramento anormal é preciso:
      a) Bochechos – não fazer bochechos de espécie alguma no primeiro dia.
      b) Bolsa de gelo – para prevenir o sangramento excessivo e a dor pós-operatória, aplique a bolsa de gelo sobre a bochecha no local operado durante as primeiras 4 horas. Aplique por 5 minutos e descanse 10, repetidamente.
      c) Para dormir – apoie a cabeça de modo ao que fique mais elevada que o corpo. Durma com a face virada para o teto ou para o lado oposto ao da cirurgia

Dieta:

• A ingestão de líquidos é muito importante. Beba o máximo de líquido possível.
• Use apenas alimentos líquidos ou pastosos (gelatinosos) frios ou gelados nas primeiras 24 horas como chás, refrigerantes, sucos, caldos ou sopas.
• Alimentos pastosos, macios e frios, que requerem pouca ou nenhuma mastigação, são mais bem tolerados nesse momento.
• Uma dieta nutritiva durante o processo de cicatrização é muito importante para seu conforto. Pessoas com fome tornam-se irritadas e menos preparadas para lidar com o desconforto que segue após a cirurgia. Como você está tomando medicamentos, é importante que lembrar que comer evitará a náusea associada a certos remédios.
• Após a estabilização do estômago com a ingestão de líquidos adicione à sua dieta, após o 2º dia, alimentos pastosos e de fácil mastigação como sopas, cremes, peixe grelhado, frango cozido, purê de batatas, macarrão e vegetais cozidos.
• Suplementos nutricionais como “Sustagem” com leite e iogurtes proporcionam uma boa nutrição adicional, bem como os “Nutridrink”.

Higiene Bucal:

• Na manhã do dia seguinte ao da cirurgia, lave sua boca cuidadosamente com soro fisiológico ou água destilada. Repita três vezes ao dia até que o desconforto diminua.
• Inicie a escovação dos dentes e a higiene bucal normal assim que possível. Escove cuidadosamente os dentes próximos à região operada.
• Use o liquido indicado para bochechos 3 vezes ao dia, um minuto por vez, de 4 a 5 dias. Não faça bochechos vigorosos nas primeiras 24 horas, pois isso poderá deslocar o coágulo, o que causará sangramento.

Outros Cuidados:

• Evite fumar, pois o fato de fumar tende a retardar o processo de cicatrização e pode contribuir para a formação de infecção.
• Tome normalmente sua medicação prescrita para outros problemas (ex. Diabetes, hipertensão, etc.), a menos que tenha sido instruído para não fazê-lo.
• Febre: poderá haver uma pequena elevação de temperatura nas primeira 24h a 48h. Se ela persistir, entre em contato conosco.
• Um certo grau de dormência (parestesia) nos lábios e/ou língua no lado operado poderá ocorrer por um período variável de tempo, dependendo da posição do dente e da anatomia da região.   

Remoção dos pontos:

• RETORNO: Não esqueça de voltar ao consultório no dia marcado para remoção dos pontos e controle.
• Após a remoção dos pontos, continue com uma higiene bucal rigorosa ao redor da área operada. Caso contrario, poderá haver contaminação da área em cicatrização por placa bacteriana, causando infecção tardia. Isso é notado por aparecimento de dor, gosto ruim na boca e inchamento. Poderá ocorrer de 10 a 30 dias após a cirurgia.

Placas Oclusais - Miorrelaxante

O que é e para que serve?

A placa de mordida serve como auxiliar na redução da tensão muscular, diminuição dos sintomas na articulação e proteção para os dentes.

A placa de mordida ajuda a manter os dentes em posição. Os dentes suportam bem a placa de mordida sem quebrar.

O que é normal acontecer quando usar a placa?

No inicio do uso da placa, o fluxo salivar aumenta, mas volta a normalidade com tempo de uso.

Você pode sentir por alguns minutos a placa apertada, ao coloca-la. Isto também é normal.

Quando remover a placa e os dentes voltarem a se tocar naturalmente, você sentirá uma sensação de que a mordida está diferente. Não se preocupe, isto é momentâneo e logo desaparece. Não se esqueça que a placa não muda a posição dos dentes.

Você pode ter dificuldade de pronunciar certas palavras  ao usar a placa pela primeira vez. Em pouco tempo sua fala voltará a normalidade.

Quais são os cuidados que preciso ter com a placa miorrelaxante?

 Quando não usar a placa por um período superior a duas horas, guarda-la em um recipiente com antisséptico bucal diluído em água, contanto que a placa fique sempre úmida.

Controles periódicos devem ser feitos para o ajuste e adaptação de sua placa. Não a utilize por mais de três meses sem uma avaliação do Cirurgião Dentista. Ele saberá dizer a periodicidade do controle e ajuste da placa por períodos maiores.

Sua placa deve ser mantida tão limpa quanto seus dentes. Mau hálito ou gosto ruim mostram que você esta negligenciando a limpeza bucal. Escove a sua placa com escova e creme dental após cada período de uso – pode se usar antisséptico bucal. Guarde-a na caixa apropriada que você recebeu para conserva-la e não correr o risco de quebrar.

Quanto ao uso, como devo usar-la?

O Cirurgião Dentista lhe orientará quanto ao tempo de uso (uso noturno ou diário) e retornos periódicos para ajustes. É só seguir corretamente as orientações.

Você não deve morder ou apertar continuamente sua placa. Ela foi feita para ajudar a relaxar e não para exercitar seus músculos da face. Qualquer dúvidas ou observações entre em contato com o Cirurgião Dentista.

Clareamento - uma boa opção estética

O clareamento dental é mais uma conquista da odontologia em termos de pesquisas. Oferecer um tratamento adequado proporcionando uma melhoria na estética do sorriso é um dos principais temas das pesquisas em odontologia. Géis, cremes dentais, aparelhos dos mais diversos indo da luz até o laser, longas seções de tratamento e variações de técnicas são realmente resultados positivos desta procura incansável de nossos pesquisadores.
Muitos procuram esta opção de tratamento por questões estéticas pois estas pessoas se sentem incomodadas e querem sempre ter uma melhor aparência com relação aos dentes.
Antes de qualquer procedimento, o cliente ter que estar orientado que qualquer tratamento pode ter sucesso ou não, pois em alguns casos não se consegue o que realmente se espera. Por isso uma analise criteriosa deverá ser realizada pelo Dentista quanto à cor, pigmentos extrínsecos, intrínsecos, idade do cliente, hábitos, higiene, condições dentárias e tantos outros fatores responsáveis pelo escurecimento daquele dente ou de todos os dentes.
Qualquer expectativa do paciente também deve ser explorada pois o desejo de ter dentes claros pode frustrá-lo em não conseguir tal resultado esperado. Fotografias do sorriso/dente pré e pós clareamento é muito relevante. Registrar, de qualquer maneira, o estado anterior dos dentes antes do tratamento clareador além de ser imprescindível é também mais um instrumento para constatar o sucesso do clareamento. Fotografias expondo os dentes juntamente com uma escala de cor auxilia a verificação da eficácia do tratamento.
Tudo isso faz parte de uma seqüencia de tratamento inclusive a escolha correta de agentes clareadores pelo profissional em resposta aos dados levantados na historia preliminar.
Enfim a colaboração do cliente antes, durante o pós tratamento é imprescindível também, pois a obediência a recomendações após o clareamento traz como conseqüência o sucesso do tratamento.
Evitar alguns alimentos, sucos e hábitos faz parte da colaboração do paciente. Abaixo cito minhas recomendações passadas aos meus clientes durante e após o termino do tratamento clareador.




INSTRUÇÕES
Durante e pós-clareamento


1- Procure evitar:  sucos de frutas ou alimentos cítricos, bebidas gasosas e antiácidos;

2- Procure evitar também o tabaco, cigarro, café, coca-cola e o vinho tinto. Estas sustâncias podem repigmentar os dentes e prolongar o processo de clareamento.

3- Siga mantendo uma boa higiene bucal durante o tratamento.

4- O tratamento não deverá ser interrompido, somente sob autorização do dentista.

5- Caso ocorrer sensibilidade nos dentes ou gengiva ou se tiver dúvidas ou problemas, entre em contato com o dentista.

6- Uma vez completado o tratamento, seus dentes estarão mais claros que a cor definitiva, a qual será alcançada duas semanas após a conclusão do tratamento.


Espero ter trazido algum esclarecimento a vocês.
Até a proxima.

Higienização oral - ortodontia

Como é difícil escovar os dentes quando se tem um aparelho ortodôntico fixo instalado. Não importa o quanto é difícil escovar, o que importa é que a escovação diária nunca deve ser esquecida principalmente à noite. A gengiva é um determinante a considerar sendo que ela é responsável direta pela manutenção do dente na boca. Em uma movimentação ortodôntica onde ocorre inflamação gengival, há grandes chances de se comprometer a estrutura de sustentação daquele dente. Outro risco que ocorre e este de maior incidência são as cáries ou manchas brancas. Cabe ao ortodontista a observância constante da higiene oral do paciente, e ao paciente o cuidar da limpeza de seus dentes.
Alguns recursos atuais poderão ser empregados pelo ortodontista, afim de diminuir os riscos de cáries e gengivites freqüentes as vezes em um tratamento ortodontico.
Existem no mercado braquetes ortodonticos que facilitam a higiene oral por parte dos pacientes. Estas peças fundamentais em qualquer aparelho ortodontico, dependendo do seu desenho anatômico, podem trazer ao paciente facilidades ao limpá-los e também podem dificultar o acumulo de residuos alimentares.
Outro recurso seria o uso de adesivos responsáveis pela fixação dos braquetes ao dentes (esmalte) cuja fórmula contenha ions de fluor, um aliado a mais no combate as cáries.

Vejam alguns videos demonstrativos de higienização oral.

Mini-implantes na ortodontia

Estou postando alguns exemplos do uso de mini-implantes na ortodontia. Um recurso a mais na ortodontia muito mais versátil, indolor e que não necessita de cirugia para colocação e remoção comparado a ancoragem feita com miniplacas.

Diversos tamanhos para diversas situações.

Emprego do miniimplante na mesialização do molar inferior.

Na intrusão de molar superior quando necessitar de maior controle na direção da força (cadeia elástica)

 miniimplantes dispostos transversalmente por vestibular (distal) e por palatino (mesial).